Ravikindlustus on Sinu ettevõttele, kui:
- Oled edumeelne ettevõtja.
- Oled oma äritegevuses korrektne.
- Investeerid ja teostad regulaarselt arendustegevusi.
- Soovid saada riigilt tuge oma ettevõtte arendamiseks.
- Tahad suurendada ettevõtte kasumit ja lisandväärtust.
- Soovid oma ettevõtte likviidsust säilitada.
- Soovid oma äritegevuse viia vastavusse Euroopa Liidu seadusandluse ja nõuetega.
Miks teha oma töötajatele ravikindlustus?
Töötajate eest hoolitsemine
Tervisekindlustus on motiveeriv boonus töötajatele. See annab neile võimaluse pääseda kiiremini kvaliteetse arstiabini ja leida lahendused oma terviseprobleemidele.
Kasulikum, kui palgatõus
Meie partneri Compensa tervisekindlustusel on turu kõige laiema sisuga kaitsed ja paindlik pakettide moodustamise võimalus. Ettevõtja saab valida täpselt need kaitsed, mis on töötajatele olulised.
Konkurentsieelis tööturul
Tervisekindlustuse pakkumine tõstab ettevõtte mainet tööturul ja värbamisel. See motiveerib ka olemasolevaid töötajaid, mis vähendab tööjõu voolavust.
Maksusoodustus
Tervisekindlususlepingu kindlustusmakse on tööandjale maksuvaba. Seda saab iga töötaja kohta hüvitada aastas kuni 400€, kui tööandja võimaldab seda kõikidele töötajatele.
Tagantjärgi tarkus ei aita kedagi – kindlusta oma töötajad enne, kui nendega midagi juhtub
Mida ravikindlustus katab?
Pane kokku oma ettevõtte vajadustele vastav pakett
Ambulatoorne ravi tähendab arsti vastuvõttu, mille käigus vaadatakse Sind läbi, tehakse vajadusel mõni uuring (nt vereanalüüs, kardiogramm vms), protseduur või operatsioon, mis ei vaja pikemat raviasutuses viibimist või haiglasse ravile jäämist. Kui Sinu tervislik seisund vajab nõustamist või edasist ravi, annab meditsiinipersonal oma parima, et tunneksid end peagi paremini.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- tervishoiuteenuse osutaja visiidi-, kaugkonsultatsiooni- ja konsultatsioonitasu nii saatekirjaga kui ka saatekirjata;
- visiiditasu, mida Tervisekassa ei hüvita;
- arsti poolt (digi)saatekirjaga, haigusloo kande või töötervishoiuarsti otsuse alusel määratud operatsioonid (sh päevakirurgia), protseduurid, uuringud, analüüsid ja muu diagnostika;
- päevaravi;
- raviplaani koostamise tasu.
Statsionaarne ravi ehk haiglaravi tähendab Sinu ravimist haiglas, kuhu Sul tuleb jääda vähemalt üheks ööpäevaks. Plaanilisele haiglaravile minnes on vajalik perearsti või eriarsti saatekiri ja eelnev kirjalik kulude hüvitamise kokkulepe Compensa Elukindlustusega.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- plaanilised ja erakorralised arstide konsultatsioonid, operatsioonid ja protseduurid;
- haiglas tehtud uuringud, analüüsid ja diagnostika;
- haiglas arsti poolt määratud ja manustatud ravimid;
- voodipäevatasu.
Taastusravi on suunatud häirunud kehafunktsioonide taastamisele, säilitamisele või puudega kohanemisele. Taastusravi tulemusena paraneb Sinu töövõime või toimetulek igapäevaeluga.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- taastusraviarsti visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- abivahendite rendi- või soetamiskulu: ratastool, kargud, liigeseprotees, tugisidemed, ortoosid, ortopeedilised kingad, tugiaparaadid, kuuldeaparaat;
- elektriravi;
- füsioteraapia;
- soolaravi;
- impulssravi;
- kinesioteipimine;
- kiropraktika;
- kõneravi jm logopeedi teenus;
- laserravi;
- magnetravi;
- manuaalteraapia;
- mudaravi;
- osteopaatia;
- ravimassaaž;
- ravivõimlemine;
- tegevusteraapia;
- ultraheliravi;
- vesiravi.
Regulaarsed ennetavad tervisekontrollid ja õigeaegne tagasiside oma ala spetsialistidelt tagavad meelerahu. Kontrolli oma tervist ilma arsti saatekirjata Sulle sobival ajal ning viisil.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- allergia- ja toidutalumatuse uuringud ja testid;
- antikehade testid;
- dietoloogi ja toitumisspetsialisti teenused (sh menüü koostamine);
- geenitestid;
- koormustestid jt spordiuuringud;
- loote mitmedimensioonilised ultraheliuuringud;
- nägemiskontroll vms silmauuringud (sh prilliretsepti väljastamine);
- reisimeditsiiniline nõustamine;
- retsepti väljastamise või pikendamisega seotud kulu;
- suguhaiguste testid ja uuringud;
- sünnimärkide uuringud;
- tervisetõendid;
- trihholoogi teenused;
- unearsti või –nõustaja teenused;
- vereanalüüsid ja meditsiinilised uuringud (nt EKG, spiromeetria, audiomeetria jne);
- üldtervise uuringud ja terviseauditid;
- spetsialisti konsultatsioon tulemuste tõlgendamiseks.
Suutervis on osa üldtervisest ja selle hoidmine on oluline igas eas. Soovime, et Sinu suu- ja hambahaiguste ennetamine ning ravi oleksid tagatud.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- hambaravi spetsialisti visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- hambaravi teenused: abtsesside avamine, hammaste eemaldamine, huule- ja keelekidade eemaldamine, juureravi, plombeerimine;
- raviplaani koostamise tasu;
- anesteesia;
- röntgen;
- suuhügienisti teenused: hambakivi eemaldamine, pärlipesu, soodapesu, poleerimine.
Suutervis on osa üldtervisest ja selle hoidmine on oluline igas eas. Soovime, et Sinu suu- ja hambahaiguste ennetamine ning ravi oleksid tagatud, kasutades kaasaegseid raviviise, mille tulemuslikkus on teaduslikult ja eduka praktika kaudu tõendatud.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- hambaravi spetsialisti visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- hambaravi teenused: abtsesside avamine, hammaste eemaldamine, huule- ja keelekidade eemaldamine, juureravi, plombeerimine;
- raviplaani koostamise tasu;
- anesteesia;
- röntgen;
- hambakivi eemaldamine, pärlipesu, soodapesu, poleerimine;
- hamba taastamine;
- igemeplastika;
- implantaatidega seotud kulud (sh nii hooldamine kui ka paigaldamine);
- kaped jm ortodontilised seadmed (nt fassetid, kaared, breketid, tuubid, elastikud, komposiidid);
- ortodontia;
- osteopaatia;
- peridontaalsete haiguste ravi;
- proteesimine.
Vaimse tervise probleemide varajane märkamine ning ennetamine on olulise tähtsusega iga inimese kõrge elukvaliteedi ja heaolu tagamiseks.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- kliinilise psühholoogi visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- psühhiaatri visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- psühholoogi visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- psühhoterapeudi visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- tööpsühholoogi visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- vaimse tervise õe visiidi- ja konsultatsioonitasu;
- retseptiravimid, sh antidepressandid.
Paari-, pere- või grupiteraapia korral jagatakse kulu proportsionaalselt vastavalt osalejate arvule ning hüvitamisele kuulub vaid kindlustatud isiku poolt tarbitud teenus.
Nägemisteravuse muutus pole alati tingitud silmahaigustest — enamasti on tegemist terve silma eripäraga, millega peab arvestama ja mida saab parandada nägemist korrigeerivate abivahenditega. Soovime Sulle pakkuda parimaid lahendusi hea nägemise taastamiseks.
Retsepti alusel kuuluvad hüvitamisele järgnevad kulud:
- silmaarsti või optometristi konsultatsiooni- ja visiiditasu;
- üks paar prille või kahevaateilisi prille kindlustusperioodi jooksul;
- kontaktläätsed;
- olemasolevate prillide asendamise kulu juhul, kui nägemisteravus ei ole muutunud.
Nägemisteravuse muutus pole alati tingitud silmahaigustest — enamasti on tegemist terve silma eripäraga, millega peab arvestama ja mida saab parandada nägemist korrigeerivate abivahenditega. Soovime Sulle pakkuda parimaid ja kaasaegsemaid lahendusi hea nägemise taastamiseks.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- silmaarsti või optometristi konsultatsiooni- ja visiiditasu;
- 1 paar prille, sh muud prillid (optilised päikeseprillid, fotokroomsete klaasidega prillid, kahevaatelised prillid, sinise valguse prillid);
- kontaktläätsed, sh värvilised kontaktläätsed;
- olemasolevate prillide asendamise kulu;
- olemasolevate prillide parandamise kulu;
- nägemisteravust korrigeerivad (laser)operatsioonid.
Vaktsiinidega saab ära hoida paljusid bakterite ja viiruste poolt levitatavaid nakkushaigusi, mis võivad Sinu tervist nii Eestis viibides kui maailmas ringi rännates mõjutada.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- vaktsiinid;
- visiiditasu.
Hüvitamisele kuuluvad arsti poolt väljastatud retsepti alusel ostetud ravimid, v.a antidepressandid, rasestumisvastased vahendid ja ravimid, suguhormoonid, sõltuvushaiguste ravimid, unerohud. Hüvitise saamiseks tuleb esitada retsept (paberretsepti puhul selle koopia).
Töötervishoid on investeering töötaja tervisesse ja heaolusse, sest tervisekontrolli läbiviimisel võetakse arvesse ohutegureid, millega töötajad töökeskkonnas kokku puutuvad ja seadusest tulenevaid nõudeid.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- töötervishoiukontroll;
- muu seadusest tulenev töötamiseks vajalik tervisekontroll;
- tervisetõend, mis on vajalik kindlustusvõtja juures töötamiseks.
Sünnitus on sotsiaalne ja emotsionaalne sündmus ning oluline osa pereelust. Soovime sellest tähtsast päevast osa saada ning pakkuda kindlustunnet Sulle, Sinu perele ja sündivale lapsele.
Hüvitamisele kuuluvad järgnevad kulud:
- tasulise palati kulu;
- kui kindlustatud isikuks on sündiva lapse ema, siis tasuliste teenuste kulud alates haiglasse sissekirjutamisest kuni kojusaamiseni (näiteks arsti või ämmaemanda kulu, tarbitud ravimid, keisrilõige jm sünnitusega seotud operatsioonid).
Kui Sinu välisriigi kodanikust kolleeg sureb Eesti Vabariigi territooriumil, aitab Compensa Elukindlustus säilmete (sh tuha) koduriiki transportimisel või hoolitseb Eestis tuhastamise ja/või säilmete matmisega seotud kulude eest. Hüvitistaotluse peab esitama kindlustusvõtja.
Miks teha tervisekindlustus QLA-s
Personaalne konsultatsioon
Kuna igal ettevõttel on erinevad eesmärgid, siis viime esimese sammuna läbi konsultatsiooni.
Kõige laiemad kaitsed
Meie partner Compensa Life Vienna Insurance Group SE pakub Eesti tervisekindlustuse turul kõige laiapõhjalisemaid kaitseid.
Rätsepalahendus
Tegemist on rätsepatööga. Pakume konsultatsioonis leitud vajadustele välja võimalikud lahendused, mis päriselt eesmärgid saavutavad.
Kindlustame ka pereliikmed
Tehes tervisekindlustuse koostöös QLA-ga, on Sul võimalik kindlustada ka oma töötajate pereliikmed.
Milline on tervisekindlustuse pakett?
Näidispakett 1:
| Kindlustuskaitse | Kindlustussumma (€) |
|---|---|
|
Ambulatoorne ravi |
10 000 |
|
Statsionaarne ravi |
5 000 |
|
Taastusravi |
500 |
|
Vaimse tervise teenused |
300 |
|
Repatrieerimine |
2 000 |
Sobib näiteks ettevõttele, kelle paljud töötajad on välismaalased ning kelle töökohustuste täitmine on seotud füüsilise tegevusega.
Näidispakett 2:
| Kindlustuskaitse | Kindlustussumma (€) |
|---|---|
|
Ambulatoorne ravi |
10 000 |
|
Statsionaarne ravi |
3 000 |
|
Laiendatud hambaravi |
300 |
|
Vaimse tervise teenused |
200 |
|
Optilised abivahendid |
250 |
|
Sünnitusabi |
400 |
Sobib näiteks ettevõttele, kelle töötajad täidavad oma ülesandeid peamiselt kontoris ja ei ole seetõttu tööülesannete täitmisel suures tervisekahjustuste tekkimise ohus.
10000
+
TÖÖTAJAT KINDLUSTATUD
500
+
ETTEVÕTET PAKUB OMA TÖÖTAJATELE
500
+
ETTEVÕTET PAKUVAD OMA TÖÖTAJATELE
10000
+
TÖÖTAJAT KINDLUSTATUD
KKK
Tervisekindlustus on vabatahtlik ravikulude hüvitamise kindlustus, mis täiendab riiklikku ravikindlustust.
Kindlustusvõtjaks on juriidiline isik (ettevõte), kes soovib oma töötajaid motiveerida läbi nende tervise edendamise, võimaldades neil kiiremini kvaliteetse arstiabini pääseda ning leida lahendus oma tervisemurele. Lisaks töötajatele saavad kindlustatuteks olla ka kindlustatud töötaja pereliikmed, kui selles on eraldi kokku lepitud.
Tavapärane kindlustusperiood on üks aasta ning sel ajal võib kindlustatud isik pöörduda mistahes vastava litsentsi või tegevusloaga tasulise tervishoiuteenuse osutaja poole kui vastav kindlustuskaitse on valitud.
Info, mis puudutab kindlustatud isiku poolt tervishoiuteenuse osutaja juurde tehtud visiite, teostatud uuringuid-analüüse, määratud ravi ning tasutud raviarved, on diskreetne ja ei kuulu kindlustusvõtjale avaldamisele.
Tervisekindlustuse paketi võib iga ettevõte kokku panna vastavalt oma vajadustele ja rahalistele võimalustele.
Meie partneri Compensa tervisekindlustusel on turu kõige laiema sisuga kindlustuskaitsed ja paindlik pakettide moodustamise võimalus.
Kohustuslikuks kindlustuskaitseks on ambulatoorne ravi, kuid ülejäänud kaitsete osas antakse ettevõttele vabad käed. Võid moodustada paketi töötajate ametikohtadest, töökeskkonna riskiteguritest või vanuselisest jaotusest lähtudes, aga ka enimkasutatavaid tervishoiuteenuseid silmas pidades – leiame igale mõttele sobiva lahenduse.
Lisaks on tervisekindlustuslepingu kindlustusmakse tööandjale maksuvaba tervise edendamise kulu, mida saab iga töötaja kohta aastas hüvitada kuni 400 euro ulatuses. Kui soovid oma töötajatele võimaldada tervisekindlustuse paketti, mille aastane kindlustusmakse on suurem kui 400 eurot, siis piirmäära ületav osa maksustatakse erisoodustusena.
Kindlustusvõtjal on õigus kindlustatud isikute nimekirja muuta üks kord kalendrikuu jooksul.
Selleks tuleb Compensa Elukindlustusele esitada kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis teade hiljemalt 5 tööpäeva enne kalendrikuu lõppu.
Teates tuleb esitada lisatava või eemaldatava kindlustatud isiku nimi, isikukood ja kindlustuspaketi nimetus.
Kui kindlustuslepingus tehakse kindlustusatud isikuid puudutavaid muudatusi, siis muudab kindlustusandja vastavalt ka kindlustusmakset vastavalt poliisil toodud kokkulepetele (Lisa 3).
Kui poliisile lisandub kindlustatud isikuid, on kindlustusvõtja kohustatud tasuma kindlustusmakse kindlustatud isiku eest, kui poliisil ei ole märgitud teisiti.
Kindlustatud isiku lepingust eemaldamisel on kindlustusvõtjal õigus saada tagasi selle kindlustatud isiku osas järelejäänud kindlustusperioodi eest ette tasutud kindlustusmakse.
Lepingust eemaldatud kindlustatud isiku eest ette makstud kindlustusmakse tagastatakse 30 kalendripäeva jooksul vastavalt kasutatud kindlustuslimiidile ja/või kindlustusperioodile.
Kindlustuslimiidi täies ulatuses kasutatuse korral enammakstud kindlustusmakset ei tagastata.
Muudatused hakkavad kehtima järgmise kalendrikuu esimesest kuupäevast.
Hüvitistaotluse saab esitada ainult tervishoiuteenuseid saanud kindlustatud isik, kui seaduses ei ole sätestatud teisiti.
Tervishoiuteenuste all peetakse silmas poliisil märgitud ja kindlustatud isikule osutatud ravi, konsultatsioone, diagnostilisi uuringuid, taastusravi, profülaktilisi uuringuid, hambaravi, vaimse tervise toetamisega seotud teenuseid, optilisi abivahendeid, vaktsineerimist, retseptiravimeid, töötervishoiukontrolle, sünnitusabi ja repatrieerimist.
Hüvitise suurus on piiratud hüvitislimiidiga.
Palun esita koos elektroonilise hüvitistaotlusega ka skannitud dokumendid tervisekindlustuse tingimustes ettenähtud viisil:
- Osutatud tervishoiuteenuste eest väljastatud arve ja maksekinnitus (maksetšekk, kassaorder, maksekviitung). Kui tasusid osutatud teenuste eest pangaülekandega, tuleb lisada panga maksekinnitus või ülekande tegemist tõestav pangakonto väljavõtte koopia. Kui teenust osutas ettevõtjast üksikisik või isik, kelle tegevus vajab teenuste osutamiseks tegevusluba, tuleb hüvitistaotlusele lisada vastav kutsetunnistus või tegevusluba.
- Väljavõtted meditsiinilistest dokumentidest või nende koopiad, mis tõendavad kindlustusjuhtumi toimumise fakti ja asjaolusid. Dokumentidelt peab nähtuma raviarsti nimi, arstikood ja teenust osutanud tervishoiuasutuse nimi (kehtiv järgmiste kindlustuskaitsete korral: ambulatoorne ravi, statsionaarne ravi, taastusravi, hambaravi, laiendatud hambaravi, sünnitusabi).
- Arsti allkirja ja templiga kinnitatud paberretsept või digiretsept, millelt nähtub raviarsti nimi, arstikood ja teenust osutanud tervishoiuasutuse nimi või selle koopia (kehtiv järgmiste kindlustuskaitsete korral: retseptiravimid, taastusravi).
- Prillide või kontaktläätsede retsept, millelt nähtub optometristi või raviarsti nimi, arstikood ja teenust osutanud tervishoiuasutuse nimi või selle koopia (kehtiv järgmiste kindlustuskaitsete korral: optilised abivahendid, optilised abivahendid (laiendatud)).
Kui saame hüvitistaotluse ilma nõutud dokumentideta, ei saa me Sinu taotlust menetleda.
Kindlustushüvitise maksame välja hiljemalt 30 (kolmekümne) kalendripäeva jooksul arvates kindlustuslepingus sätestatud ja Compensa Elukindlustuse poolt aktsepteeritavas vormis ning sisuga taotluse ja kõigi vajalike dokumentide saamisest (registreerimisest) Compensa Elukindlustuse poolt.
Tähelepanu! Tegemist on finantsteenusega. Palume arvesse võtta, et investeerimisega kaasneb risk. Investeeringute väärtus võib ajas kasvada ja kahaneda. Mineviku tootlus ei taga sarnast tootlust tulevikus. QLA’s usume, et edu sõltub tööeetikast, haritusest ning järjepidevusest. Kasutades veebilehel olevat infot nõustud võtma täieliku vastutuse oma tulemuste eest. QLA Insurance OÜ vahendab Compensa Life Vienna Insurance Group SE poolt pakutud finantsteenuseid. Soovitame enne iga finantsteenuse lepingu sõlmimist tutvuda tingimustega compensalife.ee ja vajadusel pidada nõu asjatundjaga.
Copyright 2023. Kõik õigused kaitstud. QLA Insurance OÜ. | Privaatsuspoliitika